Les patients souffrant d’affections longue durée (ALD) ont souvent un parcours de soin déjà chargé : spécialistes multiples, examens répétés, traitements médicamenteux… Et pourtant, une partie de leurs symptômes reste non résolue — non par manque de soin médical, mais parce que la dimension mécanique et fonctionnelle du corps n’a pas toujours été prise en compte.

C’est précisément là qu’intervient l’ostéopathie. Non pas pour remplacer le suivi médical — jamais — mais pour agir sur les tensions, les compensations et les dérèglements fonctionnels qui s’accumulent au fil des années de maladie et qui contribuent, souvent silencieusement, à la fatigue et à la douleur.

Depuis 2020, j’ai développé un programme de Soins Continus spécifiquement adapté aux patients en affection longue durée. Ce programme part d’un constat simple : une séance ponctuelle ne peut pas grand-chose pour un patient complexe. Ce qu’il faut, c’est un suivi dans la durée, avec une vraie connaissance du dossier.

Quelles affections peuvent bénéficier d’un accompagnement ostéopathique ?

COVID long (post-COVID)

Depuis 2020, de nombreux patients présentent des symptômes persistants plusieurs mois après l’infection au COVID-19 : fatigue intense, douleurs musculaires diffuses, essoufflement à l’effort, troubles cognitifs (brouillard mental), maux de tête, troubles du sommeil, palpitations…

L’ostéopathie ne traite pas l’origine infectieuse ou inflammatoire du COVID long. En revanche, elle peut agir sur plusieurs dimensions fonctionnelles :

• Tensions thoraciques et diaphragmatiques liées à l’atteinte respiratoire et à la toux prolongée
• Dysfonctions du système nerveux autonome contribuant aux troubles du rythme cardiaque, à l’intolérance orthostatique et à la fatigue
• Tensions fasciales systémiques résultant de semaines ou de mois d’immobilité et de maladie
• Troubles de la mobilité cervicale et crânienne associés aux céphalées et aux troubles cognitifs

Une approche douce, progressive et coordonnée avec le médecin traitant est essentielle pour ces patients souvent très sensibles aux stimulations.

Fibromyalgie

La fibromyalgie est caractérisée par des douleurs diffuses, une fatigue profonde, des troubles du sommeil et une hypersensibilité généralisée. Sa prise en charge médicale reste difficile, et de nombreux patients cherchent des approches complémentaires.

L’ostéopathie ne guérit pas la fibromyalgie. Elle peut contribuer à :

• Réduire les tensions musculaires et fasciales localisées qui amplifient la douleur
• Améliorer la qualité du sommeil par une action sur le système nerveux autonome
• Réduire le tonus sympathique excessif, souvent présent dans la fibromyalgie
• Améliorer la mobilité générale et la qualité de vie

La clé est une approche très douce, progressive, adaptée à l’hypersensibilité des patients fibromyalgiques. Les techniques structurelles forcées sont contre-indiquées — je privilégie les techniques myofasciales, crâniennes et viscérales légères.

Fatigue chronique (syndrome de fatigue chronique / EM-SFC)

Le syndrome de fatigue chronique (encéphalomyélite myalgique) est une pathologie complexe, souvent invalidante, mal comprise et sous-diagnostiquée. L’ostéopathie peut jouer un rôle d’accompagnement en agissant sur les tensions du système nerveux autonome et les dysfonctions mécaniques associées — toujours avec une extrême prudence pour éviter le phénomène de « post-exertional malaise ».

Pathologies rhumatismales

Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, lupus, goutte chronique… Ces pathologies inflammatoires sont prises en charge médicalement. L’ostéopathie intervient en dehors des poussées inflammatoires actives pour :

• Maintenir la mobilité des articulations non concernées par la poussée
• Traiter les compensations mécaniques liées aux douleurs chroniques
• Améliorer la qualité de vie globale entre les épisodes

Pathologies neurologiques chroniques

Sclérose en plaques (hors poussée), séquelles d’AVC, neuropathies périphériques, maladie de Parkinson débutante… L’ostéopathie ne modifie pas l’évolution de ces pathologies, mais peut accompagner la qualité de vie en maintenant la mobilité, en réduisant les tensions musculaires liées à la spasticité ou aux troubles du tonus, et en soutenant le système nerveux autonome.

Endométriose

L’endométriose est une pathologie gynécologique chronique souvent douloureuse et invalidante. L’ostéopathie viscérale peut agir sur les adhérences et tensions fasciales péri-utérines, améliorer la mobilité des structures pelviennes et réduire les douleurs dysménorrhéiques — en complément du suivi gynécologique.

Cancer et suivi oncologique

L’ostéopathie en oncologie est une pratique encadrée, qui intervient en dehors des phases actives de chimiothérapie ou de radiothérapie. Elle peut aider à :

• Traiter les tensions et les douleurs post-chirurgicales (cicatrices, adhérences)
• Accompagner la fatigue liée aux traitements
• Maintenir la mobilité pendant et après les traitements

Une coordination étroite avec l’équipe oncologique est indispensable.

Le programme Soins Continus : pensé pour les patients complexes

Les patients en affection longue durée ont besoin d’un praticien qui connaît leur dossier dans la durée — pas d’un thérapeute qui repart de zéro à chaque séance.

Mon programme de Soins Continus fonctionne ainsi :

1. Bilan initial exhaustif Anamnèse complète, examen de tous les systèmes (musculo-squelettique, viscéral, crânien, neurovégétatif), identification des dysfonctions prioritaires. Ce bilan devient la base de référence du suivi.

2. Plan de traitement individualisé Sur la base du bilan, j’établis un plan de traitement sur un an : fréquence des séances, techniques prioritaires, objectifs intermédiaires et finaux. Ce plan est ajusté en cours de route selon l’évolution.

3. Suivi continu et coordonné Les séances de suivi (généralement mensuelles) permettent d’avancer progressivement sur les dysfonctions identifiées. Je peux communiquer avec vos autres praticiens si vous le souhaitez.

Ce programme est particulièrement adapté aux patients :

• Souffrant depuis plusieurs années sans solution durable
• Présentant plusieurs pathologies simultanées
• Fatigués de recommencer l’explication de leur dossier à chaque nouveau praticien
• Cherchant une approche globale et cohérente dans la durée

Ce que l’ostéopathie ne peut pas faire

La transparence est essentielle. L’ostéopathie ne peut pas :

• Guérir une maladie auto-immune ou inflammatoire
• Remplacer un traitement médical de fond
• Agir directement sur une cause infectieuse, génétique ou tumorale
• Garantir un résultat dans les pathologies complexes

Elle peut, dans la grande majorité des cas, contribuer à améliorer la qualité de vie, réduire les douleurs fonctionnelles associées et aider le corps à fonctionner au mieux de ses capacités malgré la maladie.

Ostéopathe maladies chroniques à Bordeaux : où me trouver ?

Mon cabinet est situé au 50 cours Pasteur, Bordeaux centre (quartier Victoire), accessible en tramway (ligne C, arrêt Victoire) et avec stationnement à proximité. Les séances pour les patients en ALD sont généralement plus longues — prévoyez 1h à 1h30 pour le premier rendez-vous.

La prise de rendez-vous se fait en ligne via Doctolib, disponible 24h/24.

Tom Jomard — Ostéopathe D.O.
Diplômé de l’Institut Supérieur d’Ostéopathie de Lyon (2011)
Directeur pédagogique — Institut d’Ostéopathie Bordelais
50 cours Pasteur, 33000 Bordeaux

Questions fréquentes

Mon médecin traitant doit-il être informé ?
C’est fortement recommandé pour les patients en ALD. Je suis habitué à travailler en coordination avec les équipes médicales. Si vous le souhaitez, je peux rédiger un compte-rendu de consultation à transmettre à votre médecin.

Les séances sont-elles adaptées si je suis très fatigué ou hypersensible ?
Oui. Pour les patients atteints de COVID long, de fibromyalgie ou de syndrome de fatigue chronique, j’adapte systématiquement la durée, l’intensité et les techniques de la séance. Moins c’est parfois plus — une approche trop agressive peut aggraver les symptômes plutôt que les soulager.

Combien de temps avant de voir des résultats ?
Pour les pathologies chroniques, la patience est de mise. Les premiers effets positifs sont souvent ressentis après 2 à 4 séances — une amélioration de la qualité du sommeil, une légère réduction des douleurs diffuses, une meilleure énergie globale. Les résultats significatifs s’observent généralement sur 3 à 6 mois de suivi régulier.

Peut-on consulter pendant une poussée inflammatoire ?
Certaines techniques légères peuvent être utilisées même en période de poussée pour soulager la douleur. En revanche, les techniques structurelles sont contre-indiquées en phase inflammatoire active. Je décide au cas par cas en début de séance.

L’ostéopathie est-elle prise en charge pour les patients en ALD ?
Non, l’ostéopathie n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, même pour les patients en ALD. Certaines mutuelles proposent des forfaits spécifiques — renseignez-vous auprès de votre complémentaire. Dans le cadre du programme Soins Continus, le forfait annuel permet souvent d’optimiser le rapport coût/bénéfice sur la durée.